سقط جنین در ماه اول
سقط جنین یک تجربه طبیعی است. تخمین زده می شود که از هر ۴ بارداری در سراسر جهان ، یکی از ان ها به سقط جنین ختم می شود. بیشتر سقط ها در ۸ هفته اول بارداری انجام می شوند و تقریبا تمام سقط ها ( ۹ از ۱۰) در سه ما اول بارداری ( ۱۲هفته اول ) اتفاق می افتند. هنگامی که در مورد سقط جست و جو می کنید، ضروری است که یک منبع قابل اعتماد داشته باشید. یک مطالعه در سال ۲۰۱۰ نشان می دهد که در بین تمامی سایت های سلامت جنسی ، ۳۵% اطلاعات نادرست دارند. بعضی منابع حتی از قصد شما را به غلط راهنمایی می کنند. ممکن است در مورد سقط خود به خودی نیز شنیده باشید.
سقط جنین در ماه اول به چه دلیلی اتفاق می افتند؟
سقط خود به خودی از دست دادن غیرعمدی بارداری قبل از هفته ۲۰م است. حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد بارداری ها به سقط خود به خودی ختم می شوند. اما امار واقعی بیشتر است زیرا بسیاری از سقط ها انقدر زود اتفاق می افتند که فرد نمی داند باردار است. سقط جنین اصطلاحی است که نشان می دهد مشکلی در حاملگی وجود داشته است. این به ندرت درست است. بیشتر سقط ها به این دلیل رخ می دهند که جنین به طور طبیعی رشد نمی کند.سقط جنین یک تجربه رایج است اما این به هیچ عنوان این تجربه را اسان تر نمی کند. با دانستن این که چه چیزی می تواند باعث سقط شود ، چه چیز هایی می توانند خطر ان را افزایش دهند و چه داروهایی ممکن است نیاز داشته باشید ، یک قدم به سمت بهبود عاطفی بردارید.
علائم و نشانه های سقط جنین در ماه اول
علائم سقط می تواند بسته به مرحله حاملگی متفاوت باشد. در بعضی از موارد سقط ان قدر زود اتفاق می افتد که شما حتی نمی دانید باردار هستید.
بعضی از نشانه های سقط جنین خود به خودی شامل موارد زیر است:
- لکه بینی زیاد
- خون ریزی واژینال
- خارج شدن بافت و مایعات از واژن
- دل درد شدید یا گرفتگی
- کمردرد خفیف تا شدید
اگر در طول بارداری خود با هر کدام از این علائم مواجه شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین ممکن است این علائم را بدون وقوع سقط جنین تجربه کنید. اما پزشکتان ازمایش هایی انجام می دهد تا مطمئن شود مشکلی ندارید.
چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟
ژن یا کروموزوم های غیر طبیعی
بیشتر سقط ها به این دلیل اتفاق می افتند که جنین به طور طبیعی رشد نمی کند. حدود ۵۰% سقط های خود به خودی با کروموزوم ها مرتبط اند. بیشتر اوقات مشکلات کروموزومی ناشی از خطاهایی است که به طور تصادفی در تقسیم و رشد جنین رخ می دهد، نه مشکلات ارثی از والدین.
مشکلات سلامتی مادر
در برخی موارد، وضعیت سلامت مادر ممکن است منجر به سقط جنین شود. برخی از این موارد عبارت اند از:
- دیابت کنترل نشده
- عفونت
- مشکلات هورمونی
- مشکلات رحم یا دهانه رحم
- بیماری تیروئید
چه چیزهایی باعث سقط جنین نمی شوند؟
فعالیت های روتین که باعث سقط جنین نمی شوند:
- ورزش، از جمله فعالیت هایی با شدت زیاد مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری
- رابطه جنسی
- کار کردن، به شرطی که در معرض مواد شیمیایی مضر یا اشعه قرار نگیرید. اگر نگران خطرات ناشی از کار هستید، با پزشک خود مشورت کنید.
چه عواملی خطر سقط جنین را افزایش می دهند؟
● سن : خانم های بالای ۳۵ سال نسبت به بانوان جوانتر بیشتر در معرض سقط جنین قرار دارند. در سن ۳۵ سالگی ۲۰ درصد ریسک سقط جنین دارید. این درصد در ۴۰ سالگی ۴۰% و در ۴۵ سالگی ۸۰% می شود.
● سقط جنین های قبلی: خانم هایی که دو سقط جنین غیرعمدی یا بیشتر داشته اند ، ریسک بیشتری دارند.
بیماری های مزمن: بانوانی که بیماری های مزمنی مانند: دیابت کنترل نشده دارند، ریسک بیشتری در برابر دارند.
● بیماریهای رحم یا دهانه رحم: برخی ناهنجاری های رحمی یا بافت های ضعیف دهانه رحم ممکن است خطر جنین را افزایش دهند.
● مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر: خانم های سیگاری نسبت به بانوانی که سیگار نمی کشند ، خطر ابتلای بیشتری دارند. صرف زیاد الکل و مصرف غیر مجاز مواد مخدر نیز خطر جنین را افزایش می دهد.
وزن: بیش از اندازه لاغر یا چاق بودن ارتباط مستقیمی با افزایش ریسک دارد.
● آزمایشات تهاجمی قبل از زایمان: برخی از آزمایشات ژنتیکی مهاجم پیش از زایمان ، مانند نمونه برداری از پرزهای کوریونی و آمنیوسنتز، کمی خطر جنین را به همراه دارند.
آیا سقط جنین درد دارد؟
تجربه سقط در هر شخص متفاوت است. سقط ممکن است درد یا گرفتگی داشته باشد، اما بسیاری از بانوان می توانند این ناراحتی ها را مدیریت کنند.
شدت درد و بقیه عوارض جانبی که هر خانم ممکن است تجربه کند، به نوع سقطی که انجام می دهد بستگی دارد. سه نوع رایج عبارتند از:
- آسپیراسیون خلاء
- اتساع و تخلیه
- سقط دارویی
سقط ناقص چیست و چه نشانه هایی دارد؟
سقط ناقص بسیار نادر است اما گاهی اوقات در حاملگی ها اتفاق می افتد. اصطلاح سقط ناقص ممکن است گمراه کننده باشد، زیرا به نظر می رسد سقط اتفاق نیوفتاده است. در واقع اتفاق می افتد اما هنوز موادی در رحم باقی مانده اند.
برخی نشانه های سقط ناقص:
- خون ریزی بیش از حد انتظار
- خون ریزی ای که بعد از چند روز اول کمتر نمی شود
- خون ریزی ای که بیشتر از سه هفته طول می کشد
- درد یا گرفتگی مزمن
- تب بالا
عوارض سقط جنین چیست؟
بعضی از بانوانی که سقط می کنند، دچارعفونت رحمی می شوند که به ان سپتیک نیز گفته می شود. علائم و نشانه های این عفونت شامل موارد زیر است:
- تب
- لرز
- حساسیت در زیر شکم
- ترشحات بد بو در واژن
عوامل خطر سقط جنین کدامند؟
یک عامل خطر ویژگی یا رفتاری است که احتمال ابتلای فرد به یک بیماری را افزایش میدهد یا فرد را مستعد ابتلا به اختلال خاصی میکند. عوامل خطر جنین عبارتند از:
- سن مادر. مطالعات نشان میدهد که خطر برای افراد ۲۰ ساله ۱۲ تا ۱۵ درصد است و در سن ۴۰ سالگی تا حدود ۲۵ درصد افزایش مییابد. افزایش بروز ناهنجاریهای کروموزومی باعث افزایش خطر در سنین بالا میشود.
- برخی اختلالات سلامتی در مادر که در بخش “چه چیزی باعث جنین میشود” ذکر شده است.
چه چیزی باعث سقط جنین میشود؟
حدود نیمی از تمام سقطهایی که در سه ماهه اول بارداری رخ میدهند به دلیل ناهنجاریهای کروموزومی (ارثی یا خود به خودی) در اسپرم یا تخمک والدین ایجاد میشوند. کروموزومها ساختارهای ریزی در داخل سلولهای بدن هستند که حامل ژنها، واحدهای اساسی وراثت، هستند. ژنها تعیین کننده تمام ویژگیهای فیزیکی فرد مانند جنسیت، رنگ مو و چشم و گروه خونی هستند. اکثر مشکلات کروموزومی به طور تصادفی رخ میدهند و به سلامت والدین مربوط نمیشوند.
نیز در اثر عوامل شناخته شده و ناشناخته مختلفی ایجاد میشود، مانند:
- عفونت
- قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی مانند سطوح بالای تشعشعات یا عوامل سمی
- بی نظمیهای هورمونی
- لانه گزینی نامناسب تخمک بارور شده در دیواره رحم
- سن مادر
- ناهنجاریهای رحمی
- ناتوانی دهانه رحم (دهانه رحم خیلی زود، در اواسط بارداری، بدون علائم درد یا زایمان شروع به گشاد شدن میکند.)
- عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، یا استفاده از داروهای غیرقانونی
- اختلالات سیستم ایمنی از جمله لوپوس (یک بیماری خود ایمنی)
- بیماری شدید کلیوی
- بیماری قلبی مادرزادی
- دیابت کنترل نشده
- بیماری تیروییدی
- تشعشعات
- برخی از داروها مانند داروی آکنه (ایزوترتینوئین یا آکوتان)
- سوء تغذیه شدید
- بتا استرپتوکوک گروه B
توجه: هیچ مدرکی مبنی بر اینکه استرس یا فعالیت فیزیکی و جنسی باعث میشود، وجود ندارد.
گاهی اوقات، درمان بیماری شما میتواند شانس بارداری موفق را افزایش دهد.
علائم سقط جنین چیست؟
علائم سقط جنین عبارتند از:
- خونریزی پیشرونده از خفیف به شدید
- گرفتگی عضلات
- درد شکمی
- کمردرد خفیف تا شدید
اگر علائم بالا را تجربه میکنید، فوراً با مراکز ارائهدهندۀ خدمات درمانی تماس بگیرید. آنها به شما میگویند که به مطب یا اورژانس بروید.
علائم بعد از سقط جنین چیست؟
لکه بینی رحمی و ناراحتی خفیف از علائم شایع پس از هستند. اگر خونریزی شدید، تب، لرز یا درد دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا اینها ممکن است علائم عفونت باشند.
سقط جنین چگونه تشخیص داده و درمان میشود؟
ارائه دهنده خدمات درمانی شما یک معاینه لگن و یک آزمایش سونوگرافی برای تایید انجام میدهد. اگر کامل و رحم پاک باشد، معمولاً نیازی به درمان دیگری نیست. گاهی اوقات رحم به طور کامل تخلیه نمیشود، بنابراین عمل اتساع و کورتاژ (D&C) یا اتساع و استخراج (D&E) انجام میشود. در طی این روشها، دهانه رحم باز میشود و بافت باقیمانده از جنین یا جفت به آرامی از رحم جدا شده و ساکشن میشود. معمولاً بعد از ۴ تا ۶ هفته دوره قاعدگی خود را از سر میگیرید.
اگر سقط جنین تایید نشد اما علائم را داشتید، اغلب استراحت در بستر به مدت چند روز تجویز میشود و ممکن است یک شب برای مراقبت در بیمارستان بستری شوید. در صورت توقف خونریزی، معمولاً میتوانید به فعالیتهای روزانه خود ادامه دهید. اگر دهانه رحم گشاد شده باشد، ممکن است ناکارآمدی دهانه رحم تشخیص داده شود و عمل بستن دهانه رحم (سرکلاژ) انجام شود.
اگر زنی بیش از دو سقط متوالی داشته باشد (به نام سقط مکرر) ممکن است آزمایش خون، آزمایش ژنتیک یا دارو لازم باشد. برخی از روشهای تشخیصی مورد استفاده برای ارزیابی علت مکرر عبارتند از:
- بیوپسی آندومتر
- هیستروسالپینوگرام (اشعه ایکس از رحم و لولههای فالوپ)
- هیستروسکوپی (آزمایشی که در آن پزشک با دستگاهی نازک و تلسکوپمانند داخل رحم را مشاهده میکند)
- لاپاراسکوپی (روشی که طی آن پزشک با یک دستگاه نوری اندامهای لگنی را مشاهده میکند)
آیا بعد از سقط جنین میتوانم باردار شوم؟
بله. اکثر زنان (۸۷ درصد) پس از سقط جنین، حاملگی و زایمان طبیعی هم دارند. سقط جنین لزوماً به معنی داشتن مشکل باروری نیست. حدود ۱٪ از افراد ممکن است سقطهای مکرر (سه بار یا بیشتر) داشته باشند. به یاد داشته باشید که معمولاً نمیتوان از سقط جلوگیری کرد و اغلب به دلیل طبیعی نبودن بارداری اتفاق میافتد. برخی از محققان معتقدند که سقط جنین مربوط به یک پاسخ خود ایمنی است. اگرچه هیچ دوره انتظاری برای اقدام به بارداری توصیه نشده است، بهتر است در مورد زمانبندی بارداری بعدی خود با ارائه دهنده خدمات درمانی صحبت کنید. برای جلوگیری از یک سقط جنین دیگر، پزشک شما ممکن است درمان با پروژسترون، هورمونی که برای لانه گزینی در رحم لازم است، را توصیه کند. اگر بیماری دارید، درمان آن میتواند شانس بارداری موفق را افزایش دهد.
صرف زمان برای بهبودی جسمی و عاطفی پس از بسیار مهم است. مهمتر از همه، خودتان را به خاطر سقط جنین سرزنش نکنید. مشاوره برای کمک به کنار آمدن با مرگ عزیزتان در دسترس است. اگر سه بار متوالی سقط جنین داشتهاید، باید تلاش برای بارداری را متوقف کنید، از یک روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید و از پزشک خود انجام آزمایشهای تشخیصی برای تعیین علت سقطها را درخواست کنید.
بازتاب: خونریزی پس از سقط جنین | مراقبت در دوران بارداری
بازتاب: سرماخوردگی در دوران بارداری و سقط جنین | مراقبت در دوران بارداری